找回密码
 中文注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • 便民服务
  • 关注我们
  • 社区新手

【泰兴医保】发生意外伤害的医疗费用,医保能报销吗?

[复制链接]
对于外伤费用

一些人可能存在疑惑

为什么有的时候医保不能报销?

今天我们就来了解一下

哪些情况导致的外伤医保不报销?

案例一

微信图片_20240708155325.png
小王走在路上被车子撞倒了,对方带着小王去就医检查,这种情况产生的医疗费用应当由肇事者承担。

案例二


微信图片_20240708160733.png
小李在工作的时候被砸伤到医院治疗,这种情况产生的医疗费用应当由工伤保险基金按规定支付。

案例三

微信图片_20240708160748.png
小明在家中下楼梯时不慎踩空摔伤到医院治疗,这种情况产生的医疗费用由医保基金按规定支付。

对于不能纳入医保报销范围的外伤,若是存在隐瞒、谎报受伤原因造成医保基金损失的,将面临行政或刑事追责。

符合外伤支付条件的参保人员在办理入院手续后,应及时按规定进行意外伤害医保结算备案登记,如实告知受伤原因。

特别提醒:

根据相关规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1. 应当从工伤保险基金中支付的;

2. 应当由第三人负担的;

3. 应当由公共卫生负担的;

4. 在境外就医的;

5. 国家规定不予支付的其他费用。

来源:泰兴医保
分享至 : QQ空间
收藏

0 个回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 中文注册