“现在每个月仅长护险就补贴我们600元,感谢政府,帮我们减轻了生活负担。”居住在延令街道润泰社区的殷兰芳激动的说,她因为24小时看护患有先天性脑瘫伴有肢体残疾的女儿,无法工作,丈夫又患病,全家生活仅靠政府补贴维持。
得知我市实施长期护理保险制度后,她立刻为女儿递交了评估申请并通过评估,从2022年11月1日起开始享受居家亲情照护待遇,由长护保险基金按照20元/天的标准进行补贴。
从去年9月1日起,我市正式实施长期护理保险制度以来,截至5月29日,全市累计受理申请4104件,目前享受待遇3212人。居家亲情照护2701人,涉及补助金额超1000万元。
与传统“医保经办、商保承办”模式相比,我市实施的“医保经办、卫健承办”模式有效避免了传统商保模式下的企业逐利弊端,由基层卫生机构承担上门照护机构,将基层闲置医疗资源充实到长护保险运行,拓展了基层医疗机构服务范围,提高了失能人群照护质量,化解监管难题。
适用人群
因年老、疾病、伤残等原因导致失能超过6个月的参保人员,可按规定申请享受长护保险待遇。经过失能评估认定符合重度失能标准的参保人员,根据其选择照护服务方式及服务项目和内容的不同,可享受相应长期护理保险基金支付。
目前,我市共有四种长护保险待遇享受模式:
居家亲情照护,待遇20元/天;
机构上门照护,待遇40元/天;
入住养老院照护,待遇60元/天;
入住医院或护理院照护,待遇80元/天,加上20元/天的用药补贴,一共是100元/天。
缴费标准
长期护理保险筹资水平根据本市经济社会发展和基金实际运作情况,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则合理确定。每人每年80元,其中个人缴纳20元(未成年人含在校学生、低保、特困等医疗救助对象的费用由政府财政资助),医保统筹基金和财政分别划拨30元。
我市将围绕提升政策宣传的针对性、加强护理人员储备、增强护理人员专业性、提升日常监管质效等方面,进一步优化长护保险工作流程,让特殊群体失能不失保障,提升群众的获得感、幸福感。
来源:泰兴发布
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