泰兴市医保局召开2026年长护险民营照护机构警示教育暨集中恳谈会

       为严厉打击长期护理保险领域欺诈骗保行为，规范民营照护机构服务秩序，近日，市医保局召开全市长护险民营照护机构警示教育暨集中恳谈会。全市21家长护险定点民营照护机构负责人、业务骨干参会。

       会上，集中观看了上海长护险护理机构与评估机构勾结欺诈骗保典型案件警示片。案件揭露了涉案机构通过虚假评估、伪造服务、虚构记录等手段，批量骗取长护险基金的违法事实。鲜活的案例、沉痛的教训，深刻揭示了长护险领域欺诈骗保的严重危害，为全市民营照护机构敲响了警钟。

       市医保中心副主任尹然就《医疗保障基金使用监督管理条例》《江苏省长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则》等法规政策进行解读，要求各民营机构严格执行长护险服务标准、项目目录与操作规范，做到评估真实、服务到位、记录完整、结算合规；坚决杜绝虚假评估、虚假服务、虚增时长、冒名顶替、伪造单据、诱导老人等违法违规行为；切实规范服务流程，实现服务全程留痕、可追溯、可核查，从源头防范管理风险与违规隐患。

       下一步，市医保局将持续加大长护险监管力度，压实民营照护机构主体责任，引导其坚守合规经营底线、规范服务行为，筑牢民生保障防线。

来源：泰兴医保