最近,很多群众咨询,
大病保险如何申请办理?
市医保局在这里告诉大家,
大病保险免申即享!
大病保险覆盖基本医疗保险的所有参保人。就是说,只要参保了城乡居民医保或者职工医保,就自动获得了大病保险待遇。在实际就诊过程中,当参保人的医疗费用个人自付部分达到一定额度,就自动进入大病保险报销,享受与基本医保报销一起的“一站式”结算,所以大部分参保人是无感的。具体报销待遇为:
对于职工医保参保人,门诊特殊病、住院所发生的合规费用,经基本医保、补充保险、大病统筹报销后,剩余部分享受大病保险待遇。起付标准为1万元(其中器官移植抗排异治疗、终末期肾病透析治疗起付标准为0元),补偿标准为:1万元以上至10万元报销比例为70%;10万元以上报销比例为80%。
对于居民医保参保人,门诊特殊病、住院所发生的合规费用,经基本医保报销后,剩余部分享受大病保险待遇。起付标准为1.5万元,补偿标准为:1.5万元以上至10万元报销比例为60%;10万元以上报销比例为70%。
对于符合条件的医疗救助对象,大病保险起付标准统一降低至0.5万元,各分段报销报销比例较上述一般参保人提高10个百分点。
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